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宁波莱格麻辣烫加盟

2018-11-21 08:14:08
来源: 百度新闻
编辑:南京加盟麻辣烫哪家好

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磺脲类药物的未来何去何从?

本文摘自:结合临床实践审视磺脲类药物的应用价值. 《中华内分泌代谢杂志》, 2017年11月第33卷第11期,915-919.

糖尿病治疗手段日新月异,随着对糖尿病发病机制的认识,从“三重奏”扩展到“八重奏”,糖尿病治疗药物种类也不断增加,近年来上市的DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂成为大家关注的新焦点。

在此背景下,磺脲类药物(SU)这类传统药物的未来何去何从。

疗效

2013年中国2型糖尿病防治指南中推荐:磺脲类药物降低糖化血红蛋白的幅度为1.0%~1.5%。SU不仅起效快还作用持久,长期降糖疗效与新药相比具有非劣效性,且对于长病程患者同样疗效显著。

安全性

1、低血糖和体重:SU的使用经验长达60余年,有着良好的耐受性,不良反应清晰。随着二代SU的不断研发,低血糖及体重增加风险显著降低,尤其格列齐特缓释片更是有着已经证实的与DPP-4抑制剂相当的较低风险。

2、心血管安全性:近年来发表的观察性研究与RCT研究之间的结果也不完全一致。目前并无前瞻性、大样本的RCT研究支持SU可能增加心血管事件风险,未来有关这方面的大规模前瞻性研究仍值得期待。

3、药物经济学特点:SU药物经济学优势明确,在全世界范围内广泛使用。有meta分析表明,在二甲双胍基础上,与其他口服药物相比,加用SU的价格最低。

总结

磺脲类药物用药经验丰富,风险与获益已经相对明确,在国内外T2DM指南中占据重要地位。长期的临床应用和大量的循证医学证据均表明,无论是长期、短期、单药或与其他药物联用时,SU均有着显著的降糖疗效。

相对于一代磺脲的较高风险,以格列齐特和格列美脲为代表的二代磺脲低血糖风险明显降低,且格列齐特缓释片与DPP-4抑制剂相当。

在国家医疗保健政策调整、更注重药物性价比的环境下,使用磺脲类药物是一种患者可负担的治疗选择。

在资源有限的情况下,对糖尿病患者进行干预时,除了考虑如何控制疾病进展还应综合考虑HbA1C目标、药物安全性及患者支付能力等问题,以便为患者制定合理的治疗方案。

SU的心血管风险是令人关注的问题,根据现有临床资料,无论是第一代SU或第二代SU均无一致的结果,故目前尚无确定的结论,头对头比较的研究有助于回答这些问题。

DPP-4抑制剂利格列汀与格列美脲的心血管结局比较研究(CAROLINA)及2型糖尿病降糖药物疗效对比研究(GRADE)预计分别于2019年2月和2020年8月完成初步结果的数据收集,届时将有助于临床实践的指导。返回搜狐,查看更多

责任编辑:

磺脲类药物的未来何去何从?

本文摘自:结合临床实践审视磺脲类药物的应用价值. 《中华内分泌代谢杂志》, 2017年11月第33卷第11期,915-919.

糖尿病治疗手段日新月异,随着对糖尿病发病机制的认识,从“三重奏”扩展到“八重奏”,糖尿病治疗药物种类也不断增加,近年来上市的DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂成为大家关注的新焦点。

在此背景下,磺脲类药物(SU)这类传统药物的未来何去何从。

疗效

2013年中国2型糖尿病防治指南中推荐:磺脲类药物降低糖化血红蛋白的幅度为1.0%~1.5%。SU不仅起效快还作用持久,长期降糖疗效与新药相比具有非劣效性,且对于长病程患者同样疗效显著。

安全性

1、低血糖和体重:SU的使用经验长达60余年,有着良好的耐受性,不良反应清晰。随着二代SU的不断研发,低血糖及体重增加风险显著降低,尤其格列齐特缓释片更是有着已经证实的与DPP-4抑制剂相当的较低风险。

2、心血管安全性:近年来发表的观察性研究与RCT研究之间的结果也不完全一致。目前并无前瞻性、大样本的RCT研究支持SU可能增加心血管事件风险,未来有关这方面的大规模前瞻性研究仍值得期待。

3、药物经济学特点:SU药物经济学优势明确,在全世界范围内广泛使用。有meta分析表明,在二甲双胍基础上,与其他口服药物相比,加用SU的价格最低。

总结

磺脲类药物用药经验丰富,风险与获益已经相对明确,在国内外T2DM指南中占据重要地位。长期的临床应用和大量的循证医学证据均表明,无论是长期、短期、单药或与其他药物联用时,SU均有着显著的降糖疗效。

相对于一代磺脲的较高风险,以格列齐特和格列美脲为代表的二代磺脲低血糖风险明显降低,且格列齐特缓释片与DPP-4抑制剂相当。

在国家医疗保健政策调整、更注重药物性价比的环境下,使用磺脲类药物是一种患者可负担的治疗选择。

在资源有限的情况下,对糖尿病患者进行干预时,除了考虑如何控制疾病进展还应综合考虑HbA1C目标、药物安全性及患者支付能力等问题,以便为患者制定合理的治疗方案。

SU的心血管风险是令人关注的问题,根据现有临床资料,无论是第一代SU或第二代SU均无一致的结果,故目前尚无确定的结论,头对头比较的研究有助于回答这些问题。

DPP-4抑制剂利格列汀与格列美脲的心血管结局比较研究(CAROLINA)及2型糖尿病降糖药物疗效对比研究(GRADE)预计分别于2019年2月和2020年8月完成初步结果的数据收集,届时将有助于临床实践的指导。返回搜狐,查看更多

责任编辑:

磺脲类药物的未来何去何从?

本文摘自:结合临床实践审视磺脲类药物的应用价值. 《中华内分泌代谢杂志》, 2017年11月第33卷第11期,915-919.

糖尿病治疗手段日新月异,随着对糖尿病发病机制的认识,从“三重奏”扩展到“八重奏”,糖尿病治疗药物种类也不断增加,近年来上市的DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂成为大家关注的新焦点。

在此背景下,磺脲类药物(SU)这类传统药物的未来何去何从。

疗效

2013年中国2型糖尿病防治指南中推荐:磺脲类药物降低糖化血红蛋白的幅度为1.0%~1.5%。SU不仅起效快还作用持久,长期降糖疗效与新药相比具有非劣效性,且对于长病程患者同样疗效显著。

安全性

1、低血糖和体重:SU的使用经验长达60余年,有着良好的耐受性,不良反应清晰。随着二代SU的不断研发,低血糖及体重增加风险显著降低,尤其格列齐特缓释片更是有着已经证实的与DPP-4抑制剂相当的较低风险。

2、心血管安全性:近年来发表的观察性研究与RCT研究之间的结果也不完全一致。目前并无前瞻性、大样本的RCT研究支持SU可能增加心血管事件风险,未来有关这方面的大规模前瞻性研究仍值得期待。

3、药物经济学特点:SU药物经济学优势明确,在全世界范围内广泛使用。有meta分析表明,在二甲双胍基础上,与其他口服药物相比,加用SU的价格最低。

总结

磺脲类药物用药经验丰富,风险与获益已经相对明确,在国内外T2DM指南中占据重要地位。长期的临床应用和大量的循证医学证据均表明,无论是长期、短期、单药或与其他药物联用时,SU均有着显著的降糖疗效。

相对于一代磺脲的较高风险,以格列齐特和格列美脲为代表的二代磺脲低血糖风险明显降低,且格列齐特缓释片与DPP-4抑制剂相当。

在国家医疗保健政策调整、更注重药物性价比的环境下,使用磺脲类药物是一种患者可负担的治疗选择。

在资源有限的情况下,对糖尿病患者进行干预时,除了考虑如何控制疾病进展还应综合考虑HbA1C目标、药物安全性及患者支付能力等问题,以便为患者制定合理的治疗方案。

SU的心血管风险是令人关注的问题,根据现有临床资料,无论是第一代SU或第二代SU均无一致的结果,故目前尚无确定的结论,头对头比较的研究有助于回答这些问题。

DPP-4抑制剂利格列汀与格列美脲的心血管结局比较研究(CAROLINA)及2型糖尿病降糖药物疗效对比研究(GRADE)预计分别于2019年2月和2020年8月完成初步结果的数据收集,届时将有助于临床实践的指导。返回搜狐,查看更多

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磺脲类药物的未来何去何从?

本文摘自:结合临床实践审视磺脲类药物的应用价值. 《中华内分泌代谢杂志》, 2017年11月第33卷第11期,915-919.

糖尿病治疗手段日新月异,随着对糖尿病发病机制的认识,从“三重奏”扩展到“八重奏”,糖尿病治疗药物种类也不断增加,近年来上市的DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂成为大家关注的新焦点。

在此背景下,磺脲类药物(SU)这类传统药物的未来何去何从。

疗效

2013年中国2型糖尿病防治指南中推荐:磺脲类药物降低糖化血红蛋白的幅度为1.0%~1.5%。SU不仅起效快还作用持久,长期降糖疗效与新药相比具有非劣效性,且对于长病程患者同样疗效显著。

安全性

1、低血糖和体重:SU的使用经验长达60余年,有着良好的耐受性,不良反应清晰。随着二代SU的不断研发,低血糖及体重增加风险显著降低,尤其格列齐特缓释片更是有着已经证实的与DPP-4抑制剂相当的较低风险。

2、心血管安全性:近年来发表的观察性研究与RCT研究之间的结果也不完全一致。目前并无前瞻性、大样本的RCT研究支持SU可能增加心血管事件风险,未来有关这方面的大规模前瞻性研究仍值得期待。

3、药物经济学特点:SU药物经济学优势明确,在全世界范围内广泛使用。有meta分析表明,在二甲双胍基础上,与其他口服药物相比,加用SU的价格最低。

总结

磺脲类药物用药经验丰富,风险与获益已经相对明确,在国内外T2DM指南中占据重要地位。长期的临床应用和大量的循证医学证据均表明,无论是长期、短期、单药或与其他药物联用时,SU均有着显著的降糖疗效。

相对于一代磺脲的较高风险,以格列齐特和格列美脲为代表的二代磺脲低血糖风险明显降低,且格列齐特缓释片与DPP-4抑制剂相当。

在国家医疗保健政策调整、更注重药物性价比的环境下,使用磺脲类药物是一种患者可负担的治疗选择。

在资源有限的情况下,对糖尿病患者进行干预时,除了考虑如何控制疾病进展还应综合考虑HbA1C目标、药物安全性及患者支付能力等问题,以便为患者制定合理的治疗方案。

SU的心血管风险是令人关注的问题,根据现有临床资料,无论是第一代SU或第二代SU均无一致的结果,故目前尚无确定的结论,头对头比较的研究有助于回答这些问题。

DPP-4抑制剂利格列汀与格列美脲的心血管结局比较研究(CAROLINA)及2型糖尿病降糖药物疗效对比研究(GRADE)预计分别于2019年2月和2020年8月完成初步结果的数据收集,届时将有助于临床实践的指导。返回搜狐,查看更多

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本文摘自:结合临床实践审视磺脲类药物的应用价值. 《中华内分泌代谢杂志》, 2017年11月第33卷第11期,915-919.

糖尿病治疗手段日新月异,随着对糖尿病发病机制的认识,从“三重奏”扩展到“八重奏”,糖尿病治疗药物种类也不断增加,近年来上市的DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂成为大家关注的新焦点。

在此背景下,磺脲类药物(SU)这类传统药物的未来何去何从。

疗效

2013年中国2型糖尿病防治指南中推荐:磺脲类药物降低糖化血红蛋白的幅度为1.0%~1.5%。SU不仅起效快还作用持久,长期降糖疗效与新药相比具有非劣效性,且对于长病程患者同样疗效显著。

安全性

1、低血糖和体重:SU的使用经验长达60余年,有着良好的耐受性,不良反应清晰。随着二代SU的不断研发,低血糖及体重增加风险显著降低,尤其格列齐特缓释片更是有着已经证实的与DPP-4抑制剂相当的较低风险。

2、心血管安全性:近年来发表的观察性研究与RCT研究之间的结果也不完全一致。目前并无前瞻性、大样本的RCT研究支持SU可能增加心血管事件风险,未来有关这方面的大规模前瞻性研究仍值得期待。

3、药物经济学特点:SU药物经济学优势明确,在全世界范围内广泛使用。有meta分析表明,在二甲双胍基础上,与其他口服药物相比,加用SU的价格最低。

总结

磺脲类药物用药经验丰富,风险与获益已经相对明确,在国内外T2DM指南中占据重要地位。长期的临床应用和大量的循证医学证据均表明,无论是长期、短期、单药或与其他药物联用时,SU均有着显著的降糖疗效。

相对于一代磺脲的较高风险,以格列齐特和格列美脲为代表的二代磺脲低血糖风险明显降低,且格列齐特缓释片与DPP-4抑制剂相当。

在国家医疗保健政策调整、更注重药物性价比的环境下,使用磺脲类药物是一种患者可负担的治疗选择。

在资源有限的情况下,对糖尿病患者进行干预时,除了考虑如何控制疾病进展还应综合考虑HbA1C目标、药物安全性及患者支付能力等问题,以便为患者制定合理的治疗方案。

SU的心血管风险是令人关注的问题,根据现有临床资料,无论是第一代SU或第二代SU均无一致的结果,故目前尚无确定的结论,头对头比较的研究有助于回答这些问题。

DPP-4抑制剂利格列汀与格列美脲的心血管结局比较研究(CAROLINA)及2型糖尿病降糖药物疗效对比研究(GRADE)预计分别于2019年2月和2020年8月完成初步结果的数据收集,届时将有助于临床实践的指导。返回搜狐,查看更多

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磺脲类药物的未来何去何从?

本文摘自:结合临床实践审视磺脲类药物的应用价值. 《中华内分泌代谢杂志》, 2017年11月第33卷第11期,915-919.

糖尿病治疗手段日新月异,随着对糖尿病发病机制的认识,从“三重奏”扩展到“八重奏”,糖尿病治疗药物种类也不断增加,近年来上市的DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂成为大家关注的新焦点。

在此背景下,磺脲类药物(SU)这类传统药物的未来何去何从。

疗效

2013年中国2型糖尿病防治指南中推荐:磺脲类药物降低糖化血红蛋白的幅度为1.0%~1.5%。SU不仅起效快还作用持久,长期降糖疗效与新药相比具有非劣效性,且对于长病程患者同样疗效显著。

安全性

1、低血糖和体重:SU的使用经验长达60余年,有着良好的耐受性,不良反应清晰。随着二代SU的不断研发,低血糖及体重增加风险显著降低,尤其格列齐特缓释片更是有着已经证实的与DPP-4抑制剂相当的较低风险。

2、心血管安全性:近年来发表的观察性研究与RCT研究之间的结果也不完全一致。目前并无前瞻性、大样本的RCT研究支持SU可能增加心血管事件风险,未来有关这方面的大规模前瞻性研究仍值得期待。

3、药物经济学特点:SU药物经济学优势明确,在全世界范围内广泛使用。有meta分析表明,在二甲双胍基础上,与其他口服药物相比,加用SU的价格最低。

总结

磺脲类药物用药经验丰富,风险与获益已经相对明确,在国内外T2DM指南中占据重要地位。长期的临床应用和大量的循证医学证据均表明,无论是长期、短期、单药或与其他药物联用时,SU均有着显著的降糖疗效。

相对于一代磺脲的较高风险,以格列齐特和格列美脲为代表的二代磺脲低血糖风险明显降低,且格列齐特缓释片与DPP-4抑制剂相当。

在国家医疗保健政策调整、更注重药物性价比的环境下,使用磺脲类药物是一种患者可负担的治疗选择。

在资源有限的情况下,对糖尿病患者进行干预时,除了考虑如何控制疾病进展还应综合考虑HbA1C目标、药物安全性及患者支付能力等问题,以便为患者制定合理的治疗方案。

SU的心血管风险是令人关注的问题,根据现有临床资料,无论是第一代SU或第二代SU均无一致的结果,故目前尚无确定的结论,头对头比较的研究有助于回答这些问题。

DPP-4抑制剂利格列汀与格列美脲的心血管结局比较研究(CAROLINA)及2型糖尿病降糖药物疗效对比研究(GRADE)预计分别于2019年2月和2020年8月完成初步结果的数据收集,届时将有助于临床实践的指导。返回搜狐,查看更多

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磺脲类药物的未来何去何从?

本文摘自:结合临床实践审视磺脲类药物的应用价值. 《中华内分泌代谢杂志》, 2017年11月第33卷第11期,915-919.

糖尿病治疗手段日新月异,随着对糖尿病发病机制的认识,从“三重奏”扩展到“八重奏”,糖尿病治疗药物种类也不断增加,近年来上市的DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂成为大家关注的新焦点。

在此背景下,磺脲类药物(SU)这类传统药物的未来何去何从。

疗效

2013年中国2型糖尿病防治指南中推荐:磺脲类药物降低糖化血红蛋白的幅度为1.0%~1.5%。SU不仅起效快还作用持久,长期降糖疗效与新药相比具有非劣效性,且对于长病程患者同样疗效显著。

安全性

1、低血糖和体重:SU的使用经验长达60余年,有着良好的耐受性,不良反应清晰。随着二代SU的不断研发,低血糖及体重增加风险显著降低,尤其格列齐特缓释片更是有着已经证实的与DPP-4抑制剂相当的较低风险。

2、心血管安全性:近年来发表的观察性研究与RCT研究之间的结果也不完全一致。目前并无前瞻性、大样本的RCT研究支持SU可能增加心血管事件风险,未来有关这方面的大规模前瞻性研究仍值得期待。

3、药物经济学特点:SU药物经济学优势明确,在全世界范围内广泛使用。有meta分析表明,在二甲双胍基础上,与其他口服药物相比,加用SU的价格最低。

总结

磺脲类药物用药经验丰富,风险与获益已经相对明确,在国内外T2DM指南中占据重要地位。长期的临床应用和大量的循证医学证据均表明,无论是长期、短期、单药或与其他药物联用时,SU均有着显著的降糖疗效。

相对于一代磺脲的较高风险,以格列齐特和格列美脲为代表的二代磺脲低血糖风险明显降低,且格列齐特缓释片与DPP-4抑制剂相当。

在国家医疗保健政策调整、更注重药物性价比的环境下,使用磺脲类药物是一种患者可负担的治疗选择。

在资源有限的情况下,对糖尿病患者进行干预时,除了考虑如何控制疾病进展还应综合考虑HbA1C目标、药物安全性及患者支付能力等问题,以便为患者制定合理的治疗方案。

SU的心血管风险是令人关注的问题,根据现有临床资料,无论是第一代SU或第二代SU均无一致的结果,故目前尚无确定的结论,头对头比较的研究有助于回答这些问题。

DPP-4抑制剂利格列汀与格列美脲的心血管结局比较研究(CAROLINA)及2型糖尿病降糖药物疗效对比研究(GRADE)预计分别于2019年2月和2020年8月完成初步结果的数据收集,届时将有助于临床实践的指导。返回搜狐,查看更多

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磺脲类药物的未来何去何从?

本文摘自:结合临床实践审视磺脲类药物的应用价值. 《中华内分泌代谢杂志》, 2017年11月第33卷第11期,915-919.

糖尿病治疗手段日新月异,随着对糖尿病发病机制的认识,从“三重奏”扩展到“八重奏”,糖尿病治疗药物种类也不断增加,近年来上市的DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂成为大家关注的新焦点。

在此背景下,磺脲类药物(SU)这类传统药物的未来何去何从。

疗效

2013年中国2型糖尿病防治指南中推荐:磺脲类药物降低糖化血红蛋白的幅度为1.0%~1.5%。SU不仅起效快还作用持久,长期降糖疗效与新药相比具有非劣效性,且对于长病程患者同样疗效显著。

安全性

1、低血糖和体重:SU的使用经验长达60余年,有着良好的耐受性,不良反应清晰。随着二代SU的不断研发,低血糖及体重增加风险显著降低,尤其格列齐特缓释片更是有着已经证实的与DPP-4抑制剂相当的较低风险。

2、心血管安全性:近年来发表的观察性研究与RCT研究之间的结果也不完全一致。目前并无前瞻性、大样本的RCT研究支持SU可能增加心血管事件风险,未来有关这方面的大规模前瞻性研究仍值得期待。

3、药物经济学特点:SU药物经济学优势明确,在全世界范围内广泛使用。有meta分析表明,在二甲双胍基础上,与其他口服药物相比,加用SU的价格最低。

总结

磺脲类药物用药经验丰富,风险与获益已经相对明确,在国内外T2DM指南中占据重要地位。长期的临床应用和大量的循证医学证据均表明,无论是长期、短期、单药或与其他药物联用时,SU均有着显著的降糖疗效。

相对于一代磺脲的较高风险,以格列齐特和格列美脲为代表的二代磺脲低血糖风险明显降低,且格列齐特缓释片与DPP-4抑制剂相当。

在国家医疗保健政策调整、更注重药物性价比的环境下,使用磺脲类药物是一种患者可负担的治疗选择。

在资源有限的情况下,对糖尿病患者进行干预时,除了考虑如何控制疾病进展还应综合考虑HbA1C目标、药物安全性及患者支付能力等问题,以便为患者制定合理的治疗方案。

SU的心血管风险是令人关注的问题,根据现有临床资料,无论是第一代SU或第二代SU均无一致的结果,故目前尚无确定的结论,头对头比较的研究有助于回答这些问题。

DPP-4抑制剂利格列汀与格列美脲的心血管结局比较研究(CAROLINA)及2型糖尿病降糖药物疗效对比研究(GRADE)预计分别于2019年2月和2020年8月完成初步结果的数据收集,届时将有助于临床实践的指导。返回搜狐,查看更多

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磺脲类药物的未来何去何从?

本文摘自:结合临床实践审视磺脲类药物的应用价值. 《中华内分泌代谢杂志》, 2017年11月第33卷第11期,915-919.

糖尿病治疗手段日新月异,随着对糖尿病发病机制的认识,从“三重奏”扩展到“八重奏”,糖尿病治疗药物种类也不断增加,近年来上市的DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂成为大家关注的新焦点。

在此背景下,磺脲类药物(SU)这类传统药物的未来何去何从。

疗效

2013年中国2型糖尿病防治指南中推荐:磺脲类药物降低糖化血红蛋白的幅度为1.0%~1.5%。SU不仅起效快还作用持久,长期降糖疗效与新药相比具有非劣效性,且对于长病程患者同样疗效显著。

安全性

1、低血糖和体重:SU的使用经验长达60余年,有着良好的耐受性,不良反应清晰。随着二代SU的不断研发,低血糖及体重增加风险显著降低,尤其格列齐特缓释片更是有着已经证实的与DPP-4抑制剂相当的较低风险。

2、心血管安全性:近年来发表的观察性研究与RCT研究之间的结果也不完全一致。目前并无前瞻性、大样本的RCT研究支持SU可能增加心血管事件风险,未来有关这方面的大规模前瞻性研究仍值得期待。

3、药物经济学特点:SU药物经济学优势明确,在全世界范围内广泛使用。有meta分析表明,在二甲双胍基础上,与其他口服药物相比,加用SU的价格最低。

总结

磺脲类药物用药经验丰富,风险与获益已经相对明确,在国内外T2DM指南中占据重要地位。长期的临床应用和大量的循证医学证据均表明,无论是长期、短期、单药或与其他药物联用时,SU均有着显著的降糖疗效。

相对于一代磺脲的较高风险,以格列齐特和格列美脲为代表的二代磺脲低血糖风险明显降低,且格列齐特缓释片与DPP-4抑制剂相当。

在国家医疗保健政策调整、更注重药物性价比的环境下,使用磺脲类药物是一种患者可负担的治疗选择。

在资源有限的情况下,对糖尿病患者进行干预时,除了考虑如何控制疾病进展还应综合考虑HbA1C目标、药物安全性及患者支付能力等问题,以便为患者制定合理的治疗方案。

SU的心血管风险是令人关注的问题,根据现有临床资料,无论是第一代SU或第二代SU均无一致的结果,故目前尚无确定的结论,头对头比较的研究有助于回答这些问题。

DPP-4抑制剂利格列汀与格列美脲的心血管结局比较研究(CAROLINA)及2型糖尿病降糖药物疗效对比研究(GRADE)预计分别于2019年2月和2020年8月完成初步结果的数据收集,届时将有助于临床实践的指导。返回搜狐,查看更多

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本文摘自:结合临床实践审视磺脲类药物的应用价值. 《中华内分泌代谢杂志》, 2017年11月第33卷第11期,915-919.

糖尿病治疗手段日新月异,随着对糖尿病发病机制的认识,从“三重奏”扩展到“八重奏”,糖尿病治疗药物种类也不断增加,近年来上市的DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂成为大家关注的新焦点。

在此背景下,磺脲类药物(SU)这类传统药物的未来何去何从。

疗效

2013年中国2型糖尿病防治指南中推荐:磺脲类药物降低糖化血红蛋白的幅度为1.0%~1.5%。SU不仅起效快还作用持久,长期降糖疗效与新药相比具有非劣效性,且对于长病程患者同样疗效显著。

安全性

1、低血糖和体重:SU的使用经验长达60余年,有着良好的耐受性,不良反应清晰。随着二代SU的不断研发,低血糖及体重增加风险显著降低,尤其格列齐特缓释片更是有着已经证实的与DPP-4抑制剂相当的较低风险。

2、心血管安全性:近年来发表的观察性研究与RCT研究之间的结果也不完全一致。目前并无前瞻性、大样本的RCT研究支持SU可能增加心血管事件风险,未来有关这方面的大规模前瞻性研究仍值得期待。

3、药物经济学特点:SU药物经济学优势明确,在全世界范围内广泛使用。有meta分析表明,在二甲双胍基础上,与其他口服药物相比,加用SU的价格最低。

总结

磺脲类药物用药经验丰富,风险与获益已经相对明确,在国内外T2DM指南中占据重要地位。长期的临床应用和大量的循证医学证据均表明,无论是长期、短期、单药或与其他药物联用时,SU均有着显著的降糖疗效。

相对于一代磺脲的较高风险,以格列齐特和格列美脲为代表的二代磺脲低血糖风险明显降低,且格列齐特缓释片与DPP-4抑制剂相当。

在国家医疗保健政策调整、更注重药物性价比的环境下,使用磺脲类药物是一种患者可负担的治疗选择。

在资源有限的情况下,对糖尿病患者进行干预时,除了考虑如何控制疾病进展还应综合考虑HbA1C目标、药物安全性及患者支付能力等问题,以便为患者制定合理的治疗方案。

SU的心血管风险是令人关注的问题,根据现有临床资料,无论是第一代SU或第二代SU均无一致的结果,故目前尚无确定的结论,头对头比较的研究有助于回答这些问题。

DPP-4抑制剂利格列汀与格列美脲的心血管结局比较研究(CAROLINA)及2型糖尿病降糖药物疗效对比研究(GRADE)预计分别于2019年2月和2020年8月完成初步结果的数据收集,届时将有助于临床实践的指导。返回搜狐,查看更多

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